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Aaron cuenta que dejó de tomar los medicamentos prescritos pero que aún fuma hierba.

Aaron Carter Says He Stopped Using All Prescription Drugs—But Does Still Smoke Weed

En una entrevista exclusiva a principios de este mes con Entertainment Tonight , Aaron Carter mencionó que su nueva vida de sobriedad aún incluye hierba.
Según ET , el cantante fue arrestado por negativa a DUI, posesión de marihuana y posesión de artículos relacionados con drogas en julio de 2017. Más tarde dio positivo en una combinación peligrosa de medicamentos para la ansiedad y opiáceos en The DoctorsEn septiembre, sus representantes le confirmaron a People que ingresó en un centro de recuperación en Malibu, y más tarde le dijo a ET que había estado luchando con un trastorno alimenticio , abuso de sustancias y trastorno de estrés postraumático (TEPT).
En la nueva entrevista, Carter dijo que dejó de usar todos los medicamentos recetados, pero que continúa fumando hierba (cannabis) como una forma de relajación.
"Cuando pasé por el proceso de tratamiento, les dije a todos que era así, 'Cuando me vaya, voy a fumar hierba todavía'", dijo en ET . "Me gusta fumar marihuana. Simplemente lo hago. Me parece algo muy pacífico y zen". Aunque dice que no fuma todos los días, es "un ritual" para él.
Carter no está solo en su proceso de pensamiento. Según un informe de julio de 2016 de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), el cannabis es la droga ilícita más comúnmente utilizada en los Estados Unidos, y muchos estadounidenses no perciben que sea potencialmente dañina.
Pero la decisión de Carter de incorporar el uso regular de la recuperación posterior al cannabis pone de relieve una discusión en desarrollo -la legalización del cannabis medicinal y recreativo- y los efectos del medicamento sobre quienes tienen experiencia con la adicción.

¿Puede alguien en recuperación usar cannabis de forma segura? Depende de a quién le preguntes y quién eres.

La Asociación Americana de Psicología define la adicción como una forma severa de trastorno por uso de sustancias, una condición en la que alguien continúa usando una sustancia a pesar de las consecuencias dañinas que saben que causará.
Los trastornos por consumo de sustancias son más comunes con algunas sustancias que con otras. Según la investigación citada del Instituto Nacional de Abuso de Drogas, publicada en 1994, alrededor del 23 por ciento de las personas que prueban heroína con el tiempo desarrollan una dependencia, en comparación con el 15 por ciento de alcohol y el 32 por ciento que prueban el tabaco. Cuando se trata de cannabis, se estima que el 9 por ciento de las personas que lo prueban desarrollan una dependencia . Una investigación más reciente , publicada en JAMA Psychiatry en 2015, encontró que hasta el 30 por ciento de los usuarios habituales de cannabis (no solo las personas que lo probaron varias veces en la universidad) pueden calificar para el trastorno por consumode cannabis, definido como un patrón problemático de consumo de cannabis que ocasiona un deterioro significativo de la vida, como el abandono de actividades sociales o laborales importantes debido al consumo de cannabis.
"Los trastornos por consumo de sustancias se diagnostican basándose en la sustancia específica que una persona está usando de forma compulsiva a pesar de las consecuencias" , le dice a Sarah SEL Wakeman , MD, directora médica del trastorno por consumo de sustancias en el Hospital General de Massachusetts, lo que significa que los pacientes son típicamente diagnosticado con un trastorno por uso de sustancias que involucra una sustancia específica (por ejemplo, trastorno por consumo de alcohol). Sin embargo, ser diagnosticada con un tipo de trastorno por consumo de sustancias puede aumentar su riesgo de desarrollar otra, dice ella. "Y, para algunos pacientes, usar cualquier sustancia puede hacerles más difícil no usar su sustancia primaria".
Por lo tanto, tradicionalmente, a las personas en recuperación no se les permitía consumir ninguna otra sustancia potencialmente adictiva. Parte de ese enfoque proviene de nuestra comprensión de la neurociencia, y de que la adicción en el cerebro depende de las acciones del circuito de recompensa, impulsadas principalmente por el neurotransmisor dopamina, según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas . La investigación sugiere que algunas personas pueden estar genéticamente predispuestas a volverse adictas a las sustancias en función del número de receptores de dopamina que tienen en áreas clave del cerebro (que también cambia a medida que las usas). El pensamiento es que cualquier sustancia que active significativamente ese circuito puede desencadenar un retorno al comportamiento desordenado.
Se cree que el cannabis también activa esos receptores indirectamente , aunque la investigación sugiere que incluso los efectos a largo plazo sobre los receptores de dopamina del cannabis son menos graves que los causados ​​por drogas como la heroína o la cocaína.
De hecho, Indra Cidambi, MD, directora médica del Centro de Terapia de Red en Middlesex, Nueva Jersey, le dice a SELF que "no hay lugar para ningún tipo de sustancia como adicto en recuperación". Mientras que el Dr. Cidambi señala que existen usos establecidos para el cannabis medicinal (como reducir las náuseas y los vómitos en pacientes con cáncer, así como para aumentar el apetito en pacientes infectados por el VIH), también plantea dudas sobre cómo afecta el cerebro, particularmente con respecto a la disminución de la materia gris . "Entonces, no, las personas que están recuperándose no deben beber, no deben fumar [cigarrillos] y no deben fumar marihuana", dice el Dr. Cidambi.
Pero otros expertos dicen que el tratamiento puede ser más individualizado según los problemas y circunstancias únicos de cada paciente.

Aunque la recuperación tradicional ha sido vista como un concepto de todo o nada, otros expertos no creen que el tratamiento sea tan blanco y negro.

"No creo que haya un enfoque único para todos", dice el Dr. Wakeman. "Lo más importante es evaluar a la persona individual y determinar qué enfoque y objetivos tienen más sentido para él o ella". Por ejemplo, el Dr. Wakeman ha aconsejado a pacientes que no tenían trastorno por consumo de alcohol pero descubrió que el consumo de alcohol conducía a otros uso de sustancias porque disminuyó sus inhibiciones. Sin embargo, otros pacientes podrían usar cannabis o alcohol de manera intermitente sin ningún problema.
Jordan Tishler, MD, un educador de cannabis y presidente de InhaleMD , dos instalaciones del área de Boston que utilizan cannabis medicinal para el tratamiento de enfermedades graves y debilitantes, le dice a SELF que no hay una respuesta simple a esta pregunta. "Creo que cualquiera que tenga un historial de adicción debe abordar todas las sustancias con cuidado y, en muchos casos, no abordarlas en absoluto", dice. "En el caso del cannabis, creo que es extraordinariamente sabio hacer esto de una manera mesurada y cuidadosa. El enfoque prudente es decir: 'Miren, esto podría ser un problema: mantengamos nuestras antenas arriba para asegurarnos de que no estamos creando más problemas de los que estamos resolviendo' ".

De hecho, hay algunas investigaciones que sugieren que el cannabis puede ser útil para la recuperación, especialmente en casos de adicción a los opiáceos.

En un pequeño estudio preliminar publicado el año pasado en PLOS One, los investigadores siguieron a 37 pacientes con dolor crónico que usaban opiáceos regularmente y se inscribieron en el programa de cannabis medicinal de Nuevo México. En comparación con 29 pacientes de comparación que usaron opioides y no usaron cannabis, los que usaron cannabis tuvieron una probabilidad 5 veces mayor de reducir su dosis de prescripción de opiáceos durante el período de estudio de 21 meses. También tenían más probabilidades de dejar de usar opiáceos por completo e informaron mejoras significativas en su calidad de vida y reducción del dolor.
De manera similar, un estudio de 266 pacientes de cannabis medicinal con dolor crónico publicado en el Journal of Pain en 2016 encontró que la mayoría de los participantes (64 por ciento) redujeron el uso de medicamentos opioides después de comenzar a usar cannabis medicinal. Ambos estudios son relativamente pequeños y no miran específicamente a los participantes que se ocupan de la adicción a los opiáceos, solo el uso de opiáceos. Sin embargo, sugieren que las personas que toman opiáceos con regularidad tienen más probabilidades de reducir cuando el cannabis está disponible para ellos.
Y, mirando el panorama general, la investigación publicada en línea este mes en el Journal of Health Economics encontró que hubo significativamente menos muertes relacionadas con los opiáceos en los estados con las leyes médicas sobre el cannabis en los libros, especialmente las puestas en práctica antes de 2010, cuando las leyes eran no tan estrictamente regulado Por supuesto, eso no prueba que tener acceso al cannabis medicinal baje directamente la tasa de muertes relacionadas con los opiáceos, pero sí sugiere la posibilidad de que las personas consuman menos medicación opioide cuando el cannabis esté disponible legalmente.
El cannabis sí tiene algunos efectos secundarios potenciales, pero en general son mucho más leves que los asociados con los opioides. Algunos efectos secundarios comunesreportados con el cannabis son tos y otra irritación pulmonar (si se inhala) y un aumento del ritmo cardíaco. Los efectos adversos comunes de los opioides incluyen náuseas, estreñimiento y somnolencia. Los altos niveles de cannabis pueden ser extremadamente desagradables e inducir al pánico, pero no se conoce una dosis letal. Con los opiáceos, por otro lado, las dosis altas pueden provocar una sedación extrema y una respiración más lenta, lo que puede provocar la muerte.
"Sabemos que estas dos sustancias son útiles para el tratamiento del dolor ", dice el Dr. Tishler. "Si tiene dos sustancias que están bien, mientras que una es peligrosa y la otra es menos peligrosa, entonces, como médico, no es realmente un gran alcance decir: 'Creo que escogeré la menos peligrosa'".

High Sobriety, que se inauguró en 2017, es el primer centro de tratamiento en facturarse específicamente como cannabis inclusivo.

"La idea detrás de High Sobriety es que hay sustancias que tienen dosis letales asociadas con ellas", le dice a SELF Amanda Reiman, Ph.D., MSW, asesora clínica y de investigación de High Sobreity. "Y desde una perspectiva de reducción de daños, si podemos lograr que alguien use una sustancia sin dosis letales versus uno que tenga una dosis letal, ese es un primer paso muy importante".
El cambio a una opción menos letal mantiene a las personas con vida el tiempo suficiente para que comiencen con otros tipos de tratamiento, incluido el enfoque en educación y nutrición, ejercicio y problemas de salud mental. "No se puede hacer eso cuando alguien no está vivo", dice Reiman. High Sobriety ofrece varias opciones de tratamiento, una de las cuales incluye cannabis. En su sitio web , el centro dice que "apoya el enfoque de reemplazo de cannabis de sus residentes, donde está en pleno cumplimiento de la ley y bajo supervisión médica ".
Además de usar cannabis para ayudar a tratar el dolor de los clientes, High Sobriety dice que el cannabis también puede ayudar a calmar sus síntomas de abstinencia de opiáceos. Aunque no hay mucha investigación que analice específicamente ese uso, un informe de 2017 de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina sugiere que hay alguna evidencia de que el cannabis puede ser útil para combatir las náuseas, los dolores musculares, el insomnio y la ansiedad, que son síntomas comunes de abstinencia .

En cuanto a Carter, la opción de continuar usando cannabis es la única que puede hacer.

"Si siente que esta es una actividad en la que puede participar sin arriesgar los efectos negativos que las otras drogas han traído a su vida, entonces absolutamente debe permitírsele hacerlo", dice Reiman. Ella cree que la sociedad debería poner fin a la definición de recuperación basada únicamente en la abstinencia, especialmente porque la mayoría de la población no se adhiere a este estilo de vida. "Tenemos café, tenemos azúcar, tomamos una copa aquí y allá, tomamos una pastilla, entonces ¿por qué estamos manteniendo a otras personas a la altura de ese estándar de oro?", Dice ella. "Realmente deberíamos permitirles que participen con sustancias de una manera que les causará la menor cantidad de daño, y eso dependerá del individuo".
Para el Dr. Wakeman, la clave está cambiando nuestra percepción del trastorno por uso de sustancias para verlo como una enfermedad crónica que se trata con un enfoque centrado en el paciente. "Al utilizar ese marco, cuando trato a pacientes con cualquier tipo de trastorno por consumo de sustancias, lo que más importa es la calidad de su salud, la calidad de sus vidas y si cumplimos sus objetivos", dice. "Si una persona está en remisión por un trastorno de uso de opioides, está consumiendo cannabis sin consecuencias médicas o psicosociales y está logrando sus objetivos, eso es lo que importa"

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